DDH不可怕 首次术前患者沙龙在京举行

发表时间:2019-05-24

  得知患有DDH(发育性髋关节发育不良)那天起,很多患者的生活因此发生改变——疼痛、焦虑、反复就医,甚至不敢去买菜、不敢去旅游。在手术排期中,或者等待在未来某一天仍然会出现的手术。

  为了让更多患者认识到科学先进的手术和康复技术将会带来更高生命质量,前不久,解放军总医院第四医学中心(原304医院)-源自在DDH术前患者沙龙在源自在康复北京东四十条店顺利举办。这是继去年10月份后的第二次患者沙龙,更是第一次骨科医生、康复师和术前患者的聚会。河北、山东、内蒙古等周边省市,甚至湖南、四川等南方省市的患者都赶来现场。

  解放军总医院第四医学中心关节科主任张洪教授从1982年一直做髋关节工作。她领衔的全国最好的保髋团队不但一直追求技术进步,同时越来越关注围手术期的康复。就在前不久,国际骨科大师、瑞士苏黎世Bslgrist大学医学院关节外科Ganz教授到北京,看了张洪主任团队一批截骨术后患者的X光片,认为其团队截骨手术非常到位。在本次术前患者沙龙上,张洪主任强调,“手术适应症合适、手术过程好,剩下最重要的就是康复。康复是从患病到走向正常非常重要的环节。”

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  张洪主任

  知道有DDH之后,患者脑海中往往都会有十万个为什么——什么是DDH?为什么疼?什么是PAO(髋臼周围截骨术)?截骨之后可以用多久?临界DDH到底需不需要做手术?副主任医师程徽针对患者关心的问题进行了详细的说明。

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  髋关节是负责行走的稳定关节,由于发育不良,髋关节外侧CE角小,从而引发髋关节不稳定,不稳定则会造成关节非正常磨损引发疼痛。程徽医生用一张自己的手绘来说明为什么髋关节发育不良会导致疼痛。

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  患者们大都知道截骨手术是改善发育不良的有效手段,到底这个手术长啥样?程徽医生详细讲解了PAO(髋臼周围截骨术,也就是患者们习惯称为“上截”)技术的发展和进步。

  Ganz教授1984年做的第一例PAO,35年后才置换。随着手术技术不断进步,张洪主任一句“我们的目标是让大家活到100岁也不使用人工关节”,给了患者们更多期待。

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  对于现在很多患者纠结的临界先髋的问题,骨科医生第一次面向患者进行了详细解读。临界先髋是影像学诊断而非临床诊断。临床诊断髋关节发育不良不应只看片子,还应该综合考虑患者的疼痛模式和各种临床表现。

  那临界先髋到底要不要做手术呢?这个问题要回归到DDH定义本身。DDH并不只是看CE角大小,而是要看是否因为CE角小而引发髋关节不稳,以及不稳与疼痛是否直接因果关系。临床上发现了一些患者六七十岁时因为就诊其他问题发现临界DDH,但并未出现疼痛或症状。程徽医生建议,不用过度纠结临界的CE角度,如果患者目前是临界DDH,首要问题就是减肥,然后通过专业康复来增加髋关节周围的肌肉力量,从而对关节提供更好的支撑和保护。当明确疼痛与临界之间的关系,且通过康复、关节内注射等手段都没有效果时,再考虑手术。

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  在了解了DDH的各种相关手术知识后,康复也是每个患者都关注的问题。源自在康复技术总监林俊良从台湾发来VCR,他说,下肢术后恢复一般要3~6个月,而运动和功能恢复,因为软组织的变质和变性,则需要1~2倍于恢复的时间。如果术前4~8周开始康复,则能够帮助患者节省术后30%的恢复时间。

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  患者们信赖的黄华书主任治疗师,经常在群里为大家解答疑问。沙龙当天,他从术前康复的国际经验入手,为患者们展现了术前康复的重要意义,以及术前康复到底做些什么。他强调评估对于康复的重要意义,康复评估会从关节活动度、肌肉力量、功能性动作表现和步态等几个方面进行综合评估。而评估最重要的是,找出动作控制里的弱链,并针对性地改善。

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  在患者问答时间,线上线下患者的提问都得到了系统回答。讲座部分结束,患者们就把医生和康复师“包围”了。

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  当天所有参与沙龙的患者,都获得了源自在康复赠送的一次术前评估。经过密集评估发现,患者普遍存在骨盆前倾等体态问题,髋关节周围肌肉力量严重不足,以及体重超标等问题也比较突出。

  更多患者因为时间和距离的问题未能参与本次术前患者沙龙,源自在康复期待未来能将患者沙龙在其他城市落地。DDH发病率为3‰,需要了解疾病、手术及康复的内容,可以添加先髋康复小秘书微信18911907701.

  源自在康复是致力于提供国际服务品质的骨科及运动康复连锁机构,以骨科术前术后康复、运动损伤康复及颈肩腰腿等慢性疼痛管理为核心。“自在随行”是我们的期许!

  预约电话:400-900-3916

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